Η προστασία των ασθενών αποτέλεσε τον πυρήνα της στρατηγικής της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας κατά την τελευταία φάση της διαπραγμάτευσης με τους θεσμούς, που αφορούσε τα off-patent και τα γενόσημα φάρμακα, καθώς και το claw back στην ενδονοσκομειακή φαρμακευτική δαπάνη.
Με τη συμφωνία απεφεύχθη η περαιτέρω επιβάρυνση των ασθενών και διασφαλίσθηκε η εξοικονόμηση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία, σύμφωνα με κύκλους του υπουργείου Υγείας, εξετάζεται να συνδεθεί με τη μείωση του κόστους συμμετοχής των ασθενών στα φάρμακά τους. Σύμφωνα με τις ίδιες πηγές, εξασφαλίσθηκε ο επιμερισμός του κόστους από τη μείωση της δαπάνης μεταξύ εγχώριας και πολυεθνικής φαρμακοβιομηχανίας.
Σταδιακή απομείωση του μηχανισμού προστασίας για off-patent και γενόσημα
Υπενθυμίζεται ότι το αρχικό προαπαιτούμενο (milestone 41) που είχαν θέσει οι θεσμοί για την επίτευξη συμφωνίας ήταν η κατάργηση της προστασίας των off-patent και γενοσήμων φαρμάκων. Το ισχύον καθεστώς όριζε ότι η τιμή των πρώτων δεν μπορεί να μειωθεί κάτω από τα 12 ευρώ ανά συσκευασία και η τιμή των δεύτερων δεν μπορεί να μειωθεί κάτω από 7,8 ευρώ ανά συσκευασία. Η διαπραγμάτευση κατέληξε στη σταδιακή απομείωση του μηχανισμού προστασίας μέσα στην περίοδο των επόμενων δύο ετών.
Ειδικότερα, στο δελτίο τιμών του πρώτου εξαμήνου του 2016, το όριο προστασίας θα είναι 9 ευρώ για τα off-patent και 5,5 ευρώ για τα γενόσημα. Στο β' εξάμηνο του 2016 θα είναι 7 ευρώ για τα off-patent και 4 ευρώ για τα γενόσημα. Το α' εξάμηνο του 2017 το όριο προστασίας θα είναι 4,5 ευρώ για τα off-patent και 3 ευρώ για τα γενόσημα και στο β' εξάμηνο του 2017 1 ευρώ για off-patent και γενόσημα. Σύμφωνα με πηγές του υπουργείου Υγείας, τα παραπάνω θα ρυθμίζονται με Υπουργική Απόφαση που θα εκδοθεί άμεσα.
Στα 570 εκατ. ευρώ «κλειδώνει» το claw back για το 2016
Η καθιέρωση μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (claw back) ήταν το δεύτερο σημείο που έθεσαν οι θεσμοί στη διαπραγμάτευση με την πολιτική ηγεσία. Η αρχική απαίτηση των δανειστών ήταν το ύψος της ενδονοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης πάνω από το οποίο θα απαιτείται claw back να οριστεί στα 500 εκατομμύρια ευρώ. Τελικά, συμφωνήθηκε το ύψος της δαπάνης πάνω από την οποία θα υπάρχει claw back να είναι 570 εκατ. ευρώ για το έτος 2016, 550 εκατ. ευρώ για το έτος 2017 και 530 εκατ. ευρώ για το έτος 2018.
Πηγές προσκείμενες στην πολιτική ηγεσία της Αριστοτέλους αναφέρουν ότι το υπουργείο Υγείας θεωρεί ότι η συμφωνία αυτή μπορεί να διασφαλίσει την εύρυθμη λειτουργία της αγοράς φαρμάκων και τη δημόσια υγεία υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις: Να αυξηθεί η διείσδυση των γενοσήμων μέσω κινήτρων για γιατρούς, ασθενείς και φαρμακοποιούς, καθώς και εκστρατείες ενημέρωσης για την αποτελεσματικότητα και την αξιοπιστία των ποιοτικών γενοσήμων. Επίσης, να συσταθεί επιτροπή διαπραγμάτευσης για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) και να εισαχθούν θεραπευτικά πρωτόκολλα για τη συνταγογράφηση και των νοσοκομειακών φαρμάκων. Τέλος, να αναδιοργανωθεί το σύστημα προμηθειών φαρμάκων στα νοσοκομεία με κεντρική διαχείριση ακριβών νοσοκομειακών φαρμάκων.
