Του Παναγιώτη Γαβρά*
Οι χίλιοι περίπου γιατροί που εξακολουθούν να δουλεύουν στα πολυϊατρεία του ΠΕΔΥ (πρώην ΙΚΑ) προσελήφθησαν πριν από 20 περίπου χρόνια από το ΙΚΑ με συμβάσεις έργου, που μετατράπηκαν σε ΙΔΑΧ μετά από πολύμηνες απεργίες το 2001, με έναν πενιχρό μισθό και χωρίς καμιά ασφάλιση (ακόμα και τώρα), σε αντίθεση με τους μονίμους συνάδελφους τους. Είχαν λοιπόν τη νόμιμη δυνατότητα να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο. Αυτοί οι γιατροί, όπως και άλλοι 2.500 συνάδελφοί τους που απελύθησαν από τον Γεωργιάδη το 2014, προσέφεραν και προσφέρουν για πολλά χρόνια τις υπηρεσίες τους στους πολίτες, τόσο μέσα στα πολυϊατρεία όσο και στα νόμιμα ιατρεία τους στη γειτονιές. Ας σημειωθεί ότι στα πολυϊατρεία δεν έχει εμφανιστεί σχεδόν πότε φαινόμενο διαφθοράς, σε αντίθεση με άλλους χώρους της δημόσιας περίθαλψης.
Η νόμιμη λειτουργία των ιατρείων τους προσφέρει στην εθνική οικονομία, αφού αφενός μεν χρησιμοποιούνται χιλιάδες διαμερίσματα σαν επαγγελματική στέγη και απασχολούνται επίσης χιλιάδες εργαζόμενοι (γραμματείς, νοσηλεύτριες), αφετέρου πληρώνουν χιλιάδες ευρώ κάθε χρόνο σε τέλη και φόρους. Μόνο το τέλος επιτηδεύματος ανέρχεται σε 650 ευρώ.
Ποια λοιπόν είναι η ανάγκη να κλείσουν τα ιατρεία αυτά και ποιο το όφελος που θα προκύψει; Τι θα ωφελήσει η ένταξή τους στο σύστημα με σχέση Πλήρους και Αποκλειστικής Απασχόλησης (ΠΑΑ); Πρόκειται να έχουμε βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών; θα υπάρξει, όπως λένε οι θιασώτες της ΠΑΑ, "ηθικοποίηση" του συστήματος ή θα προκύψει όφελος για την οικονομία;
Όσον αφορά το οικονομικό θέμα, να τονιστεί ότι ο συνδυασμός απώλειας εσόδων για το κράτος από το κλείσιμο χιλιάδων ιατρείων και το αυξημένο κόστος μισθοδοσίας των ΠΑΑ γιατρών θα επιβαρύνει παρά πολύ την εθνική οικονομία. Με πρόχειρους υπολογισμούς θα έχουμε επιπλέον 1 εκατ. ευρώ μηνιαίως μισθολογικό κόστος για τους 1.000 γιατρούς αν γίνουν Πλήρους και Αποκλειστικής Απασχόλησης και προσμετρούνται οι απώλειες εσόδων από το κλείσιμο των ιατρείων.
Όσον αφορά τη βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών και την "ηθικοποίηση" του συστήματος, η εμπειρία του ΕΣΥ, όπου καθημερινά παρατηρούνται κρούσματα διαφθοράς, διαψεύδει τους υποστηρικτές της. Μάλιστα αυτά τα κρούσματα έχουν πολλαπλασιαστεί τα τελευταία χρόνια της κρίσης μετά τις μειώσεις των απολαβών των γιατρών του ΕΣΥ (ειδικό μισθολόγιο ανύπαρκτο). Άλλο αν για την οικονομία της συζήτησης δεχθεί κάποιος το δίκαιο των ισχυρισμών του υπουργού Υγείας, πώς μπορεί να εξηγηθεί ότι οι πανεπιστημιακοί και οι στρατιωτικοί γιατροί εξαιρούνται του μέτρου;
Είναι λοιπόν προφανές ότι η επιλογή του κλεισίματος των ιδιωτικών ιατρείων δεν πρόκειται να έχει κανένα όφελος. Δεν θέλω να σημειώσω επιπλέον ότι δεν είναι ηθικό να αλλάζεις βίαια την εργασιακή σχέση μετά από 20 και πλέον χρόνια.
Πρέπει να ληφθεί υπ' όψιν ότι, εάν και εφόσον το υπουργείο Υγείας προχωρήσει σε αυτή τη ρύθμιση, της επιλογής δηλαδή του κλεισίματος των ιατρείων ως όρο για τη συνέχιση της εργασίας των γιατρών, μεγάλο μέρος των σημερινών υπηρετούντων με δικαστικές αποφάσεις θα αποχωρήσει. Σε αυτή την περίπτωση τα ήδη υπολειτουργούντα ιατρεία του ΠΕΔΥ θα καταρρεύσουν οριστικά.
Όταν μάλιστα, σύμφωνα με δηλώσεις του υπουργού, το σχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας θα ολοκληρωθεί μετά από 10 και πλέον χρόνια, αδυνατεί κάποιος να εξηγήσει γιατί δεν αφήνει τους σημερινούς υπηρετούντες αλλά και τους εκδιωχθέντες να συνεχίσουν να εργάζονται με την ίδια εργασιακή σχέση αφού αφενός είναι ηθικό, δίκαιο και επωφελές για όλους, και αφετέρου μετά από τόσα χρόνια θα έχει αποχωρήσει το σύνολο αυτών των γιατρών. Ο σημερινός μέσος όρος ηλικίας τους είναι περί τα 60 χρόνια.
Ας τολμήσει λοιπόν το υπουργείο Υγείας να κάνει έστω και την ύστατη στιγμή το προφανές και συμφέρον για όλους τους πολίτες και την περίθαλψή τους κυρίως, και για τους λειτουργούς της Υγείας βεβαίως. Στα δύσκολα αυτά χρόνια των Μνημονίων που ζούμε, με την καταπάτηση των δικαιωμάτων, την υπερφορολόγηση και την εξαθλίωση των πολιτών, αποτελεί κάτι περισσότερο από περιττή πολυτέλεια η εμμονή σε ιδεοληψίες.
* Ο Παναγιώτης Γαβράς είναι χειρουργός ουρολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Περιφερειακός Σύμβουλος της Περιφέρειας Αττικής
