A. Oι ΧΕΝ είναι πολύ συχνά άστεγοι κι αυτό συσχετίζεται τόσο με αυξημένη λοίμωξη HIV όσο και με αδυναμία παρακολούθησης και συμμόρφωσης με τις ιατρικές οδηγίες.
B. Στα νοσοκομεία και στις ΜΕΛ έχει επέλθει κορεσμός και οι καινούργιοι οροθετικοί χρήστες έχουν μεγάλες δυσκολίες για ραντεβού παρακολούθησης.
Γ. Η αντιμετώπιση του οροθετικού ΧΕΝ που έχει στερητικό σύνδρομο στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων δεν είναι η καλύτερη δυνατή. Πρέπει να βελτιωθεί η συνεργασία των παθολόγων και ψυχιάτρων του ΟΚΑΝΑ με τις ΜΕΛ.
Δ. Η βουπρενορφίνη πρέπει να είναι διαθέσιμη, σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων. Την ανάγκη αυτή πρέπει να καλύψει ο ΟΚΑΝΑ κατά προτεραιότητα.
Ε. Το πρόγραμμα διανομής βελονών και συρίγγων από τον ΟΚΑΝΑ, το ΚΕΕΛΠΝΟ και τις ΜΚΟ έχει βελτιωθεί πολύ. Αντίθετα, υπάρχουν ακόμη καθυστερήσεις στην εισαγωγή των οροθετικών ΧΕΝ στα προγράμματα υποκατάστασης του ΟΚΑΝΑ για τους γνωστούς λόγους υποχρηματοδότησης του ΟΚΑΝΑ.
ΣΤ. Το στίγμα και οι προκαταλήψεις εναντίον των ΧΕΝ διατρέχουν όλη την κοινωνία μας και δυστυχώς και πολλούς από το υγειονομικό προσωπικό. Ο ΟΚΑΝΑ πρέπει να δουλέψει περισσότερο στην ενημέρωση του υγειονομικού προσωπικού και να συνειδητοποιήσει ότι, εκτός από την πολύ σημαντική δουλειά που κάνει στην κοινότητα για πρόληψη και θεραπεία της χρήσης ουσιών, θα πρέπει κατά συστηματικό τρόπο να ενημερώσει και να εκπαιδεύσει το υγειονομικό προσωπικό στα προβλήματα γύρω από τη χρήση των ουσιών.
Ζ. Υπάρχει σημαντική πρόοδος στη συνεργασία του ΟΚΑΝΑ με τις σχετικές ΜΚΟ. Παρ' όλα αυτά, υπάρχει περιθώριο βελτίωσης γιατί οι ΧΕΝ, που είναι υπό παρακολούθηση σε νοσοκομεία χρειάζονται τη βοήθεια και υποστήριξη που προσφέρουν οι εθελοντές.
Η επιδημία του HIV είναι πολύ πιθανό να έχει διαφύγει από τα στενά όρια των ΧΕΝ εφόσον η ομάδα αυτή έχει συχνά σεξουαλικές επαφές με άλλες ομάδες του πληθυσμού. Η ακριβής απάντηση στο ερώτημα αυτό θα είναι γνωστή σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.
Αυτό που απαιτείται από το ΚΕΕΛΠΝΟ είναι καλύτερη συνεργασία με τον ΟΚΑΝΑ και χρηματοδότηση των ΜΕΛ και των εργαστηρίων. Προς το παρόν, τα εργαστήρια και οι ΜΕΛ δεν χρηματοδοτούνται και, εάν συνεχιστεί η κατάσταση, τους επόμενους 1-2 μήνες θα πάψει κάθε δραστηριότητα και δεν θα είναι δυνατή η παροχή υπηρεσιών από τα εργαστήρια και τα κέντρα αναφοράς AIDS.
* Ο Άγγ. Χατζάκης είναι καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
