Αντιμέτωπο με την εγκληματική αδράνεια της κυβέρνησης να το θωρακίσει απέναντι στον κορωνοϊό βρίσκεται -σε ακόμη ένα κύμα- το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Κάποιος θα περίμενε ότι μετά το δεύτερο και το τρίτο κύμα, δηλαδή τις δύο καταστροφικές περιόδους της πανδημίας, η πολιτική ηγεσία της χώρας θα είχε μεριμνήσει για να μην συμβούν τα ίδια -και χειρότερα. Αντιθέτως, γινόμαστε μάρτυρες μιας νέας τραγωδίας, η οποία ήταν λίγο - πολύ αναπόφευκτη λόγω της κυβερνητικής διαχείρισης.
Αυτή τη στιγμή συγκρούονται δύο απόψεις γύρω από την πολιτική της κυβέρνησης απέναντι στο ΕΣΥ. Ο Θάνος Πλεύρης σε συνέντευξή του στον ΣΚΑΪ την Τρίτη εξέφρασε τη μία εξ αυτών με τον πιο σαφή τρόπο. Οι 550 κλίνες ΜΕΘ που παρέλαβε η Ν.Δ. έγιναν 1.300, έχουν ενισχυθεί τα νοσοκομεία με 12.000 επικουρικό προσωπικό, έχουν γίνει περισσότερες από 2.000 προσλήψεις μόνιμων γιατρών, 2.000 επικουρικών γιατρών, υπάρχει μνημόνιο συνεργασίας με τον ιδιωτικό τομέα, το δημόσιο σύστημα παίρνει υπηρεσίες από ιδιώτες γιατρούς που έχουν μπει μέσα στο σύστημα με τρίμηνες συμβάσεις που γίνονται εξάμηνες.
Τα παραπάνω όμως είναι η μισή αλήθεια. Σύμφωνα με τον τομεάρχη Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ - Προοδευτική Συμμαχία Ανδρέα Ξανθό έχουμε μείωση 40% των δημόσιων δαπανών Υγείας, «πάγωμα» των προσλήψεων, απομάκρυνση 2.500 ειδικευμένων γιατρών και αποδιοργάνωση της ΠΦΥ στις πόλεις, κλείσιμο δομών, συγχωνεύσεις κλινικών και τμημάτων και, κυρίως, αποκλεισμό 2,5 εκατομμυρίων ανασφάλιστων πολιτών από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Μάλιστα, επί κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ, αυξήθηκε η χρηματοδότηση του ΕΣΥ, έγιναν 8.000 μόνιμες προσλήψεις και πολύ περισσότερες συμβασιούχων, άλλαξε η αναλογία προσλήψεων / αποχωρήσεων από 1 προς 5 σε 1 προς 1, καταργήθηκε το πεντάευρο στα τακτικά ιατρεία, αναπτύχθηκαν 127 νέες δημόσιες δομές (ΤΟΜΥ), άνοιξαν κλειστά νοσοκομεία, ενισχύθηκαν τα ΤΕΠ με ειδικευμένους γιατρούς και, πάνω απ’ όλα, με τον Ν. 4368/2016 αντιμετωπίστηκε δραστικά η υγειονομική φτώχεια και υλοποιήθηκε η στρατηγική της καθολικής και ισότιμης κάλυψης του πληθυσμού.
Παράλληλα, σύμφωνα με στοιχεία της ΠΟΕΔΗΝ, στην επικράτεια λειτουργούν 536 κλίνες ΜΕΘ για κορωνοϊό από 973 τον Απρίλιο! Αυτό αναγκάζει τους γιατρούς να επιλέγουν ασθενείς για ΜΕΘ με ηλικιακά κριτήρια. Ταυτόχρονα για όσους διασωληνώνονται εκτός εντατικών οι ελπίδες επιβίωσης πέφτουν κατακόρυφα, καθώς η θνητότητα σε τέτοιες συνθήκες ξεπερνάει το 70%...
Οι κυβερνητικές αναφορές για αύξηση των ΜΕΘ βασίζονται κυρίως στη δυνατότητα μετατροπής άλλων δομών σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Ωστόσο οι συγκεκριμένες μετατροπές μοιάζουν περισσότερο με «βαφτίσματα». Είναι κοινό μυστικό άλλωστε στον ιατρικό κόσμο ότι η δέσμευση κλινών δεν συνεπάγεται ότι εξοπλίστηκαν με τον απαιτούμενο εξοπλισμό και το απαραίτητο προσωπικό.
Χαρακτηριστικές ήταν οι δηλώσεις του καθηγητή Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας Θεόδωρου Βασιλακόπουλου, ο οποίος ανέφερε ότι στο προηγούμενο κύμα δημιουργήθηκαν στα νοσοκομεία κλίνες που ονομάστηκαν ΜΕΘ, ωστόσο δεν πληρούσαν τις πραγματικές προδιαγραφές, με αποτέλεσμα να αυξηθεί η θνητότητα και να έχουμε περισσότερους νεκρούς!
Ελλείψεις σε βασικό εξοπλισμό στην Αττική
Το μεγάλο πρόβλημα στα νοσοκομεία της Αττικής είναι ότι δεν υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός. Καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας δεν εμπλουτίστηκε και δεν ανανεώθηκε, μεταφέρουν γιατροί από το λεκανοπέδιο στην ΑΥΓΗ. Ωστόσο προτιμούν να κρατήσουν την ανωνυμία τους υπό τον φόβο ότι θα τους κυνηγήσει η διοίκηση των νοσοκομείων για... δυσφήμησή του.
Σύμφωνα με τις μαρτυρίες που καταθέτουν, δεν υπήρξε ποτέ εξοπλισμός που να εστιάζεται στους ασθενείς Covid. Δεν υπήρχαν καν ειδικοί διάδρομοι. Επομένως οι ασθενείς με κορωνοϊό περνούσαν από τους διαδρόμους των νοσοκομείων, εκεί που υπήρχαν και άλλοι ασθενείς. Παράλληλα δεν υπήρχε ο κατάλληλος εξοπλισμός υποστήριξης.
Τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών αποδυναμώθηκαν από το προσωπικό τους, καθώς πολλοί αποσπάστηκαν σε ΜΕΘ Covid και παραμένουν εκεί παράτυπα, παρότι οι συγκεκριμένες μετακινήσεις έχουν ισχύ 3-4 μηνών. Αποδυναμώνονται ουσιαστικά και χωρίς λόγο τα ΤΕΠ, τα οποία είναι τα πρώτα που θα διαχειριστούν τα περιστατικά κορωνοϊού.
Ίσως όμως η σημαντικότερη έλλειψη είναι ότι σε πολλά τμήματα δεν υπάρχει μηχάνημα C-PAP. Όπως εξηγούν γιατροί στην ΑΥΓΗ, για να αναπνεύσουμε χρειάζεται θετική πίεση, την οποία δημιουργεί ο οργανισμός μας. Κάποιος ο οποίος δεν έχει αυτή την ικανότητα -δηλαδή οι εισπνευστικοί του μύες είναι αποδυναμωμένοι- βοηθιέται από το C-PAP, καθώς με πίεση δίνει τον αέρα και βοηθάει την αναπνοή. Αυτός ο εξοπλισμός βοηθάει σημαντικά τον ασθενή στο να αποφύγει τη διασωλήνωση, η οποία αυξάνει τη νοσηρότητα. Όταν κάποιος μπαίνει σε ΜΕΘ, μπαίνει στην τελική ευθεία, μεταφέρουν οι γιατροί στην ΑΥΓΗ.
Σε όλο αυτό το περιβάλλον οι μεγάλοι χαμένοι είναι οι ασθενείς. Πίσω από τους αριθμούς, τους 50 θανάτους την ημέρα, τους διασωληνωμένους εκτός ΜΕΘ, υπάρχουν άνθρωποι. Αυτό που μεταφέρουν οι γιατροί στην ΑΥΓΗ είναι ότι ο ασθενής αισθάνεται παρείσακτος. Όλοι τον πλησιάζουν με τις στολές και νιώθει από πρώτο χέρι την απομόνωση. Ο κύριος φόβος είναι αυτός της διασωλήνωσης, καθώς τότε νιώθει και το αίσθημα του επικείμενου θανάτου. Ένα συναίσθημα που περνάει και επηρεάζει και τους γιατρούς...
Μέρες Νοεμβρίου 2020 στη Θεσσαλονίκη
Επανάληψη του περσινού δράματος βλέπουμε στη Θεσσαλονίκη, με τους όρους φέτος να είναι χειρότεροι. Τα νοσοκομεία ασφυκτιούν, με γεμάτες ΜΕΘ και ασθενείς διασωληνωμένους εκτός. Παράλληλα, το εξαντλημένο προσωπικό εργάζεται ατελείωτες ώρες χωρίς διάλειμμα. Επίσης, καθημερινά, οι εισαγωγές που πραγματοποιούνται στις εφημερίες σπάνε το ένα ρεκόρ μετά το άλλο.
Περιγράφοντας την τραγική κατάσταση, ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ Μιχάλης Γιαννάκος σημειώνει ότι οι 106 κλίνες ΜΕΘ κορωνοϊού στη Θεσσαλονίκη είναι γεμάτες, το ίδιο και οι 34 κλίνες ΜΕΘ των περιφερειακών νοσοκομείων της Κεντρικής Μακεδονίας. Στην ανατολική Μακεδονία λειτουργούν 23 κλίνες και μέχρι την Πέμπτη μόλις μία κενή, ενώ στη Δυτική Μακεδονία οι 8 κλίνες ΜΕΘ είναι κατειλημμένες.
Την ίδια ώρα, υπάρχουν αρκετά βαριά περιστατικά με μηχάνημα υψηλής ροής οξυγόνου στις κλινικές που είναι στα όρια της διασωλήνωσης, ενώ αρκετοί ηλικιωμένοι ασθενείς καταλήγουν στις κλινικές.
Προθεσμία στους ιδιώτες
Ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης έχει ήδη απευθύνει εκκλήσεις στα μέλη του να στηρίξουν το σύστημα Υγείας στέλνοντας μηνύματα με e-mail και SMS, ενώ έκκληση απηύθυνε και ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, από το βήμα ιατρικού συνεδρίου, που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη.
Ωστόσο, εάν δεν ανταποκριθούν οι ιδιώτες γιατροί, το υπουργείο Υγείας θα προχωρήσει, την ερχόμενη εβδομάδα, σε επιστράτευση, όπως ανέφερε, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Νίκος Νίτσας, μετά την τηλεδιάσκεψη που πραγματοποιήθηκε μέχρι αργά το βράδυ της Τετάρτης μεταξύ των Ιατρικών Συλλόγων της βόρειας Ελλάδας και της ηγεσίας του υπουργείου.
Παραιτήσεις ενόψει
Επιστολή 18 ειδικών γιατρών του «Ιπποκράτειου» με ημερομηνία 8 Νοεμβρίου εστάλη στη διοίκηση του νοσοκομείου, στον διοικητή της 4ης ΥΠΕ και στους διευθυντές της Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου, όσο και στον διευθυντή του Επιστημονικού Συμβουλίου.
Όπως τονίζουν, έχουν εξουθενωθεί σωματικά και ψυχικά και δεν αποδέχονται να συνεχίσουν να λειτουργούν κάτω από απαράδεκτες και ανασφαλείς συνθήκες νοσηλείας τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους ίδιους. «Αν δεν λάβετε άμεσα αποφάσεις, θεωρούμε ότι μας εξωθείτε σε παραίτηση» καταλήγουν.
Η κόλαση του Βόλου
Τη δραματική κατάσταση που επικρατεί στο νοσοκομείο Βόλου περιγράφει στην ΑΥΓΗ ο πρόεδρος της Ενωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Μαγνησίας και διευθυντής της νευροχειρουργικής κλινικής Νίκος Χαυτούρας
Αυτή τη στιγμή η πανδημία χτυπάει ανελέητα, εξηγεί ο Νίκος Χαυτούρας και διευκρινίζει ότι οι ασθενείς που νοσηλεύονται σε κλινικές Covid ξεπερνούν τους 110, ενώ το όριο ήταν 70! «Έχει κλείσει ουσιαστικά το νοσοκομείο. Είναι ντροπή. Προσβάλλει τους πολίτες όλο αυτό. Δεν έχουν τη φροντίδα που τους αξίζει». Μάλιστα για τις ανάγκες των περίπου 120 ασθενών υπάρχει μόλις ένας γιατρός!
Ταυτόχρονα η υπόλοιπη νοσηρότητα λόγω όλης αυτής της κατάστασης αυξάνεται. «Ο κόσμος αρρωσταίνει, εμφανίζει καρκίνο, παθαίνει εγκεφαλικά, θέλει να χειρουργηθεί και δεν υπάρχουν κλινικές» δηλώνει ο Ν. Χαυτούρας και υπογραμμίζει ότι το νοσοκομείο έχει 40 ασθενείς άλλων νοσημάτων με τέσσερις γιατρούς, από τους οποίους οι δύο έχουν κορωνοϊό.
«Η κλινική είναι λίγο πριν από το κλείσιμο. Με δύο γιατρούς δεν βγαίνουν οι εφημερίες. Ένας γιατρός θα κάνει μισό μήνα εφημερία;» διερωτάται ευλόγως ο πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Μαγνησίας.
Όπως αναφέρει ο Ν. Χαυτούρας στην ΑΥΓΗ, μέσα στη δίνη της πανδημίας το νοσοκομείο Βόλου δεν έχει πνευμονολόγο! «Μπήκαμε στη μάχη χωρίς πολεμοφόδια» σχολιάζει χαρακτηριστικά.
Την Τρίτη η Μίνα Γκάγκα επισκέφθηκε το νοσοκομείο Βόλου και ερωτήθηκε αν βγαίνει το νοσοκομείο με την κατάσταση που επικρατεί. Ήταν έκπληκτη, μεταφέρει ο Ν. Χαυτούρας. «Άμεσα είπαμε στην κ. Γκάγκα ότι πρέπει να έρθουν γιατροί. Και να γίνει επίταξη γιατρών και ιδιωτικών κλινικών. Το νοσοκομείο μας δεν μπορεί να αντέξει».
Στερεύει το οξυγόνο
Ένα μεγάλο πρόβλημα που αντιμετωπίζει το νοσοκομείο είναι η παροχή οξυγόνου. Μάλιστα το προηγούμενο σαββατοκύριακο έπεφτε συνεχώς το οξυγόνο. «Υπάρχουν μεγάλες απαιτήσεις σε ροή οξυγόνου και οι εγκαταστάσεις σχεδιάστηκαν με άλλα δεδομένα, όχι να είναι το νοσοκομείο μια απέραντη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας» αναφέρει ο Νίκος Χαυτούρας και συμπληρώνει:
«Όλο το σαββατοκύριακο χτύπαγε συναγερμός με το οξυγόνο, γιατί οι ασθενείς θέλουν παροχή, είναι σε βαριά κατάσταση. Ενημερώσαμε την Γκάγκα ότι θα θρηνήσουμε συνανθρώπους μας και ότι κάτι πρέπει να κάνουν. Το νοσοκομείο θα έπρεπε να είχε σταματήσει να δέχεται άλλους ασθενείς εδώ και μέρες. Δεν έχει τη δυνατότητα».
«Οι ασθενείς δεν είναι πράγματα»
Την ίδια ώρα οι ασθενείς είναι αβοήθητοι. «Νιώθουν μοναξιά. Και επιστημονική και ιατρική, από όλες τις πλευρές. Θέλουν να ζήσουν, θέλουν να έχουν την ελπίδα επειδή είναι πολύ βαριά» δηλώνει ο Πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Μαγνησίας.
Οι ασθενείς στριμώχνονται όπου να 'ναι στους χώρους του νοσοκομείου, ενώ την τραγικότητα της κατάστασης συμπληρώνει το γεγονός ότι πήραν το κρεβάτι του εφημερεύοντος ιατρού από τα επείγοντα για να βάλουν ασθενή. «Είναι ντροπή. Δεν είναι οι ασθενείς πράγματα να τα βάλεις σε ντουλάπι. Είναι άνθρωποι και θέλουν ιατρική βοήθεια για να λύσουν το πρόβλημά τους και να έχουν ελπίδα να ζήσουν».
Οι πολίτες που επισκέπτονται το νοσοκομείο νιώθουν τρομοκρατημένοι από αυτό το κύμα, που χτυπάει με τόση επιθετικότητα. Αυτό εντείνεται και από το ότι σπάνια βλέπουν ιατρικές στολές, λόγω των ελλείψεων. Από τη στιγμή που οι γιατροί είναι τόσο λίγοι, οι ασθενείς παίρνουν τηλέφωνο συνεχώς σε προσωπικούς τους γιατρούς. «Χρειάζονται γιατροί. Υπάρχουν κι οι άλλες παθήσεις, δεν μπορούμε να τις ξεχάσουμε» καταλήγει ο Νίκος Χαυτούρας.
