Μηδαμινό παραμένει το ενδιαφέρον γιατρών να θητεύσουν σε νησιωτικές περιοχές και κυρίως στις ακριτικές, με τις οργανικές θέσεις του ΕΣΥ να παραμένουν άδειες. Οι επαναπροκηρύξεις διαδέχονται η μία την άλλη, αλλά μόνο λίγοι γιατροί να διατίθενται να ασκήσουν το λειτούργημά τους εκεί όπου η υγειονομική κατάρρευση είναι πιο αισθητή.
Η απομάκρυνση από τα αστικά κέντρα, τους φίλους και τους συγγενείς, οι καθημερινές δυσκολίες, ειδικά κατά τη χειμερινή περίοδο, στην ελληνική ύπαιθρο και η δυσκολία μετάθεσης σε άλλες περιοχές μετά το πέρας ενός εύλογου χρονικού διαστήματος αποτελούν τροχοπέδη για την πλήρωση των θέσεων, ανατροφοδοτώντας έναν φαύλο κύκλο που αφήνει χωρίς ανακούφιση τους κατοίκους των απομακρυσμένων περιοχών της χώρας.
Επιδοτούμενη εργασία σε 311 αγροτικούς ιατρούς
Προκειμένου να ανατρέψει αυτήν την κατάσταση και να ενθαρρύνει την υπηρεσία υπαίθρου τόσο για τους υπόχρεους όσο και για τους επί θητεία, σε άγονες περιοχές, το υπουργείο Υγείας έχει θεσπίσει μια δεσμίδα κινήτρων για τους λειτουργούς της Υγείας. Ανάμεσα σε αυτές τις μέριμνες ξεχωρίζει η τελευταία υπουργική απόφαση, σύμφωνα με την οποία γιατροί που θα στελεχώσουν αγροτικά ιατρεία σε ακριτικές και άγονες περιοχές της χώρας θα λαμβάνουν επίδομα 400 ευρώ τον μήνα.
Η απόφαση συνυπεγράφη από τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη και τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών Γιώργο Χουλιαράκη. Συγκεκριμένα η απόφαση προβλέπει ότι οι γιατροί που θα στελεχώσουν τα τετρακόσια αγροτικά ιατρεία σε «άγονες» και ακριτικές περιοχές της χώρας θα λαμβάνουν επίδομα 400 ευρώ τον μήνα. Με αυτόν τον τρόπο δίνεται ένα διαφορετικό κίνητρο για τους αγροτικούς ιατρούς να δηλώσουν αυτές τις απομακρυσμένες περιοχές.
Υπογραμμίζεται δε ότι η χορήγηση του επιδόματος θα ισχύσει και αναδρομικά για τα ήδη στελεχωμένα ιατρεία. Τα κενά αγροτικά ιατρεία θα προκηρυχθούν άμεσα με τα νέα κίνητρα και διευκρινίζεται ότι το ποσό των 400 ευρώ θα ενσωματώνεται στον μισθό των αγροτικών ιατρών και θα είναι ανεξάρτητο από άλλα κίνητρα που μπορεί να παρέχονται, π.χ. από την Περιφέρεια.
Αγροτικό κατά τη στρατιωτική θητεία
Ανάμεσα στις διατάξεις του παράλληλου προγράμματος που ψηφίστηκε στη Βουλή ήταν κι εκείνη που ορίζει ότι οι γιατροί θα μπορούν να κάνουν το αγροτικό τους κατά την άσκηση της θητείας τους. Οι νεοσύλλεκτοι γιατροί κατά τη θητεία τους θα έχουν τη δυνατότητα να συνταγογραφούν σε αγροτικές ή απομακρυσμένες περιοχές.
Όπως αναφέρεται στην αιτιολογική έκθεση, η υπηρεσία υπαίθρου είναι πλέον υποχρεωτική για όλους τους πτυχιούχους Ιατρικής και η σχετική νομοθετική ρύθμιση παρέχει τη δυνατότητα οι στρατεύσιμοι να συνδυάσουν την εκπλήρωση της στρατεύσιμης στρατιωτικής υποχρέωσης με την εκπλήρωση της υπηρεσίας υπαίθρου, προκειμένου αφενός να καλύψουν και να στελεχώσουν θέσεις ιατρών ακριτικών και άγονων περιοχών, αφετέρου ο χρόνος της θητείας να μην καθυστερεί την επαγγελματική τους εξέλιξη.
Με αυτή τη δυνατότητα οι οπλίτες ιατροί θα κληθούν να εξετάζουν κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών, να γνωματεύουν, να συνταγογραφούν και να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες, αποκτώντας έτσι εργασιακή εμπειρία και περιθάλποντας ανθρώπους για τους οποίους η μετακίνηση σε αστικά κέντρα για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη είναι συχνά αδύνατη, συμβάλλοντας έτσι ουσιαστικά στην κοινωνική προσφορά των Ενόπλων Δυνάμεων.
Στρατιωτική θητεία σε αγροτικό με μισθό
Με την ίδια ρύθμιση προβλέπεται και ο υπολογισμός του χρόνου εκπλήρωσης της στρατεύσιμης στρατιωτικής υποχρέωσης ως χρόνου ιατρικής προϋπηρεσίας για έναν ενδεχόμενο μελλοντικό διορισμό στο ΕΣΥ των ιατρών που έχουν αποκτήσει τίτλο ιατρικής ειδικότητας. Στους οπλίτες ιατρούς που υπηρετούν σε αγροτικά ιατρεία και περιφερειακά ιατρεία Κέντρων Υγείας θα καταβάλλεται μισθός αγροτικού ιατρού από το υπουργείο Υγείας. Σύμφωνα δε με την τελευταία παράγραφο, εξουσιοδοτούνται οι αρχηγοί των Γενικών Επιτελείων των Κλάδων να καθορίζουν τη διοικητική υπαγωγή αυτών των οπλιτών των αριθμό τους, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια.
Μετά την ολοκλήρωση της θητείας, ο πτυχιούχος Ιατρικής παραμένει, εφόσον το επιθυμεί, στο αγροτικό ιατρείο ή το περιφερειακό ιατρείο Κέντρου Υγείας όπου υπηρέτησε ως οπλίτης έως τη συμπλήρωση του απαραίτητου χρόνου υπηρεσίας υπαίθρου, με απόφαση του υπουργού Υγείας σύμφωνα με τη διάταξη της παραγράφου 2 του άρθρου 8 του Ν. 4361/2016 «Ρύθμιση Θεμάτων Οπλιτών, Μέριμνας Προσωπικού και άλλες διατάξεις».
Χρόνος υπηρεσίας σε επταπλό βαθμό
Επιπλέον υπενθυμίζεται ότι, όπως έχει ήδη νομοθετηθεί, με την ψήφιση του παράλληλου προγράμματος, για την κατάληψη θέσης κλάδου ιατρού ΕΣΥ ή την πρόσληψη στο ΠΕΔΥ, η προϋπηρεσία του ιατρού υπηρεσίας υπαίθρου (υπόχρεου και επί θητεία) στις νησιωτικές περιοχές και στις άγονες ή προβληματικές περιοχές, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις, καθώς και στα χαρακτηρισμένα ως άγονα περιφερειακά ιατρεία, αναγνωρίζεται και υπολογίζεται στο πενταπλό σε σχέση με την προϋπηρεσία των υπολοίπων ιατρών. Για τους επί θητεία ειδικευμένους ιατρούς η προϋπηρεσία στις παραπάνω περιοχές υπολογίζεται στο επταπλό.
Για την απόκτηση δε του τίτλου ειδικότητας της Παθολογίας και της Χειρουργικής επιτρέπεται η υποβολή δύο αιτήσεων, μίας σε μερικής και μίας σε πλήρους άσκησης νοσοκομεία, μόνον στην περίπτωση υποβολής αιτήσεως μερικής άσκησης σε νοσοκομείο νησιωτικών, άγονων ή προβληματικών περιοχών και με την υποχρέωση της παραμονής του ειδικευόμενου ιατρού σε αυτό ολόκληρο το χρονικό διάστημα της σύμβασής του. Σε περίπτωση που παραιτηθεί και αποχωρήσει από το εν λόγω νοσοκομείο πριν από τη λήξη της σύμβασής του, η αίτησή του για το νοσοκομείο πλήρους άσκησης διαγράφεται. Με απόφαση του υπουργού Υγείας καθορίζονται τα παραπάνω νοσοκομεία μερικής άσκησης των νησιωτικών, άγονων ή προβληματικών περιοχών
Επίσης ο χρόνος υπηρεσίας των ειδικευμένων ιατρών του ΕΣΥ που διανύθηκε σε ΠΕΔΥ - Κέντρο Υγείας ή σε ΠΕΔΥ Περιφερειακό Ιατρείο ή σε ΠΕΔΥ Πολυδύναμο Περιφερειακό Ιατρείο, ή σε ΠΕΔΥ Ειδικό Περιφερειακό Ιατρείο σε νησιωτικές, ή άγονες και προβληματικές περιοχές, όπως ορίζονται στο Π.Δ. 131/1987 (Α' 73) και σε σχετικές υπουργικές αποφάσεις, για την υπηρεσία υπαίθρου επί θητεία, προσμετράται ως χρόνος προϋπηρεσίας για την επιστημονική τους εξέλιξη.
Στον χορό των κινήτρων και η αυτοδιοίκηση
Τέλος, οι ΟΤΑ και τα ΝΠΔΔ των περιοχών αυτών μπορούν να παρέχουν στον επικουρικό ιατρό και τον ιατρό υπηρεσίας υπαίθρου της περιοχής τους, για όλη τη διάρκεια της σύμβασης ή της θητείας του, δωρεάν σίτιση, κατάλληλο κατάλυμα διαμονής ή χρηματικό επίδομα για την κάλυψη των αναγκών του αυτών.
Χρήση αυτής της διάταξης κάνουν ήδη πλείστοι δήμοι και Περιφέρειες, που, σε συνεννόηση με την τοπική κοινωνία, προσπαθούν να δημιουργήσουν τις βέλτιστες συνθήκες για την καθημερινή ζωή και την εργασία των γιατρών που προτιμούν να υπηρετήσουν στις περιοχές τους.
