Σε συμφωνία οδηγούν οι διαπραγματεύσεις του υπουργείου Υγείας με τους «θεσμούς», με κεντρικό στοιχείο τη «δέσμευση για μεταρρυθμίσεις» με στόχο την "καθολική - ισότιμη - αποτελεσματική φροντίδα των πολιτών», όπως δήλωσε χθες ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός. "Ταυτόχρονα διασφαλίζουν τη βιωσιμότητα του συστήματος Υγείας» σημείωσε κατά την εισήγησή του στην ημερίδα του υπουργείου για την «ανθρωποκεντρική φροντίδα με έμφαση στα δικαιώματα των ασθενών».
Τόνισε ότι η «επιτυχής ολοκλήρωση μιας παρατεταμένης και κρίσιμης διαπραγμάτευσης» βρίσκεται στην «τελική ευθεία» και πρόσθεσε πως «όλα δείχνουν ότι θα κλείσει με διαχειρίσιμο για την κοινωνία τρόπο τις εκκρεμότητες της αξιολόγησης» και θα δώσει ώθηση στη συζήτηση για την "αναδιοργάνωση του χρέους και τη 'χαλάρωση' του ασφυκτικού κλοιού στην οικονομία, την κοινωνία και τη χώρα".
Εκατομμύρια χρέη ανασφάλιστων στην εφορία
Μιλώντας για την «μεγάλη τομή» που προωθεί η Αριστοτέλους στην πολιτική Υγείας, αναφέρθηκε στην αντιμετώπιση της «υγειονομικής φτώχειας» και την «καθολική κάλυψη των ανασφάλιστων πολιτών». Επισήμανε δε ότι «έχει επιβεβαιωθεί ότι ανασφάλιστοι έχουν επιβαρυνθεί με χρέη ύψους 28 εκατ. ευρώ» στην εφορία και πως για τη νυν ηγεσία το βασικότερο δικαίωμα κάθε πολίτη «την ώρα της αρρώστιας» είναι η «αξιόπιστη φροντίδα, χωρίς διακρίσεις». Σε αυτό το πλαίσιο μελετώνται μέτρα για την απαλλαγή των πολιτών από αυτό το βάρος.
Το πελατειακό σύστημα της Μεταπολίτευσης οργάνωσε την ανομία
Ιδιαίτερη μνεία έκανε ο υπουργός και στην Εξεταστική Επιτροπή για την Υγεία, λέγοντας ότι στόχος είναι να δοθεί σήμα ότι «δεν υπάρχει ασυλία». Υπογράμμισε ότι «η διαφθορά είναι δομικό χαρακτηριστικό του δημόσιου βίου» και πως «το πελατειακό σύστημα της Μεταπολίτευσης οργάνωσε ένα περιβάλλον ανομίας. Η πολιτική απάντηση» στη διαφθορά στην Υγεία, συμπλήρωσε, είναι «μηδενική ανοχή, διερεύνηση και απόδοση ευθυνών, αλλά κυρίως μια δέσμη θεσμικών αλλαγών και μεταρρυθμίσεων στο σύστημα Υγείας που θα εδραιώνουν αξιόπιστους μηχανισμούς ελέγχου και ορθολογικής διαχείρισης των δημόσιων πόρων» και «θα εμπεδώνουν μια νέα κουλτούρα και ένα διαφορετικό ήθος».
ΤΟ ΕΣΥ ΘΩΡΑΚΙΖΕΙ ΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
Γραφεία προστασίας δικαιωμάτων στα νοσοκομεία
Ένας νέος θεσμός εγκαινιάζεται σε ολοένα και περισσότερα δημόσια νοσοκομεία της χώρας, τα Γραφεία Δικαιωμάτων Ασθενών, που αναλαμβάνουν να ενημερώνουν τους ωφελούμενους για τα δικαιώματά τους. Τα γραφεία θα συλλέγουν και θα διεκπεραιώνουν καταγγελίες και παράπονα, ενώ θα παρεμβαίνουν και στις αντίστοιχες υπηρεσίες του νοσοκομείου για την ομαλή διευθέτηση προβλημάτων ή τη διευκόλυνση της ομαλής επικοινωνίας μεταξύ επαγγελματιών υγείας και ληπτών υπηρεσιών Υγείας.
«Οι ασθενείς υφίστανται διπλό καθεστώς εξουσίασης» επισήμανε η Ιφιγένεια Καμτσίδου, πρόεδρος του Εθνικού Κέντρου Δημόσιας Διοίκησης και Αυτοδιοίκησης: «Βρίσκονται υπό την εξουσίαση της Πολιτείας από τη μία και του γιατρού από την άλλη». Όμως, «για πρώτη φορά εμπλέκονται ανεξάρτητες αρχές στην καθημερινή διοίκηση του νοσοκομείου» επισήμανε ο Βασίλης Τζούφης, δικηγόρος και μέλος της Εθνικής Επιτροπής Δικαιωμάτων του Ανθρώπου.
«Από τα νοσοκομεία των εργολαβιών που τόσο στοίχησαν, οδηγούμαστε σε νοσοκομεία με ανθρωποκεντρική προσέγγιση» υπογράμμισε η Κατερίνα Μαρκετάκη, ειδική επιστήμονας στον Συνήγορο του Πολίτη.
Η λίστα χειρουργείου αποκαθιστά τη θεσμική σχέση γιατρού - ασθενούς
Με στόχο να καταπολεμηθούν η αδιαφάνεια και οι συναλλαγές γιατρού - ασθενούς νομοθετήθηκε η λίστα χειρουργείου. Έτσι, κάθε χειρουργός, μετά την κλινική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και με βάση την αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου, συντάσσει γραπτό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο προσδιορίζει τον βαθμό προτεραιότητας της περίπτωσης και τη δυνατότητα χρόνου αναμονής.
Ενώ το ιατρικό απόρρητο διασφαλίζεται πλήρως, ο ασθενής μπορεί να παρακολουθεί τις όποιες μεταβολές συμβαίνουν στη λίστα αναμονής, Προκειμένου «να αλλάξει ο ασθενής σειρά, θα πρέπει να υπάρξει και γραπτή αιτιολόγηση και σε περίπτωση που δεν θεωρήσει ότι αυτή είναι επαρκής, μπορεί να προβεί σε καταγγελία» επισήμανε η Σταυρούλα Κατσικάρου, διευθύντρια Διεύθυνσης Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας του υπουργείου.
Η λίστα έχει αναρτηθεί στους ιστοτόπους 50 από τα 90 νοσοκομεία της χώρας, ενώ εντός δεκαημέρου αναμένεται να αναρτηθεί και σε ακόμη 20 νοσηλευτικά ιδρύματα. «Μέχρι τα τέλη Ιουνίου θα γίνει η πρώτη αποτίμηση του μέτρου» δήλωσε χθες ο Γιώργος Γιαννόπουλος, γ.γ. του υπουργείου Υγείας και πρόσθεσε ότι στόχος είναι «μέχρι το τέλος του χρόνου να μην υπάρχει κανένα νοσοκομείο που να μην έχει θέσει σε λειτουργία τη λίστα».
Για «καταλυτική θεσμική παρέμβαση» έκανε λόγο ο Αναστάσιος Καρασαββόγλου, διοικητής του Γ.Ν. Καβάλας, μιλώντας για το μέτρο, αφού, όπως είπε, διασφαλίζει «διαφάνεια, απόσταση μεταξύ γιατρού και ασθενή, αξιοπιστία του συστήματος Υγείας και δημοκρατία στο νοσοκομείο, αφού επιβάλλει συνθήκες ισότιμης πρόσβασης» και κοινωνικού ελέγχου.
Αποκεντρωμένες επιτροπές για τα δικαιώματα ψυχικά ασθενών
Στην κατεύθυνση της συμμετοχής των ληπτών υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας σε κάθε επίπεδο διοίκησης θεσμοθετούνται επιτροπές για την προστασία των δικαιωμάτων. Οι επιτροπές ελέγχουν και παρακολουθούν την καλή λειτουργία των Μονάδων Ψυχικής Υγείας, την τήρηση των διαδικασιών και των προθεσμιών των διατάξεων των νόμων περί ακούσιας νοσηλείας και επιλαμβάνονται θεμάτων προστασίας των νοσηλευομένων από κατάχρηση μέτρων περιορισμού. Δέχονται καταγγελίες, διεξάγουν αυτεπάγγελτες έρευνες και ενημερώνουν τους λήπτες υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και τις οικογένειές τους για τα δικαιώματά τους.
ΕΙΔΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΟΟΣΑ - Γ.Γ. ΔΙΑΦΘΟΡΑΣ
Πολιτικό σχέδιο για την καταπολέμηση της διαφθοράς
Στο στόχαστρο οι δημόσιες προμήθειες, το φάρμακο, το φακελάκι και οι συναλλαγές
Η «ηθικοποίηση» του συστήματος Υγείας βρίσκεται πολύ ψηλά στην ατζέντα της πολιτικής ηγεσίας και η καταπολέμηση της διαφθοράς συνιστά προαπαιτούμενο. Στη χθεσινή ημερίδα, παρουσιάστηκε συνοπτικά το στρατηγικό σχέδιο της Αριστοτέλους, όπως υλοποιείται ήδη πιλοτικά, μέσω αντίστοιχων μεταρρυθμιστικών πρωτοβουλιών. «Το σχέδιο που έχει συνταχθεί δεν αποτελεί ένα στάσιμο και παγωμένο αποτέλεσμα», αλλά «διαρκώς εμπλουτίζεται», υπογράμμισε ο Νίκος Ράπτης, δικηγόρος και ειδικός συνεργάτης του γραφείου του υπουργού.
Παρουσιάζοντας τους βασικούς τομείς της διαφθοράς, πρόκρινε τις δημόσιες προμήθειες και τις νομικές οντότητες που υπάγονται στο υπουργείο και ευθύνονται για την κακοδιαχείριση, δηλαδή πρόσωπα που σε ειδικό καθεστώς έγιναν φορείς μέσω των οποίων διοχετευόταν μαύρο χρήμα. Επίσης, ιδιαίτερη μνεία έκανε και στην ιατροφαρμακευτική δαπάνη στον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα, καθώς και στη δωροδοκία, τα γνωστά σε όλους μας «φακελάκια». Για την καταπολέμηση της διαφθοράς, σε φάση υλοποίησης βρίσκεται ειδική στρατηγική σε συνεργασία με τον ΟΟΣΑ και τη Γενική Γραμματεία Διαφθοράς.
Προμήθειες και «φακελάκι»
Το σχέδιο περιλαμβάνει τον νέο νόμο για τις προμήθειες, που προβλέπει την κεντρικοποίησή τους, τη διαφανή λίστα χειρουργείου, τα Γραφεία Προστασίας των Δικαιωμάτων των ασθενών, το σύστημα επιχειρηματικής ευφυίας στα νοσοκομεία (BI) και την απεξάρτηση του ΕΣΥ από τις ιδιωτικές εργολαβίες. Επίσης, την εφαρμογή συστήματος κοστολόγησης των νοσοκομειακών υπηρεσιών (DRG’S), μέτρα πρόληψης-καταστολής για το φακελάκι, εκπαίδευση του προσωπικού και ειδικά των γιατρών και εδραίωση της κουλτούρας της τεκμηριωμένης ιατρικής αντί της «ειδικής σχέσης». Επιπλέον, ενισχύεται η πειθαρχική διαδικασία για τους γιατρούς, με τη δυνατότητα ανώνυμης καταγγελίας από ασθενή ή συγγενή.
Αλλάζει η φαρμακευτική πολιτική
Η φαρμακευτική πολιτική αλλάζει και δίδεται έμφαση στην ανάπτυξη αξιόπιστου μηχανισμού αξιολόγησης της φαρμακευτικής καινοτομίας και των τεχνολογιών υγείας (ΗΤΑ), καθώς και αξιόπιστου μηχανισμού διαπραγμάτευσης αποδεκτών τιμών αποζημίωσης για τα ακριβά φάρμακα.
Αναβαθμίζονται τα διαγνωστικά - θεραπευτικά πρωτόκολλα στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και δημοσιοποιούνται συνεργασίες φαρμακευτικών εταιρειών με γιατρούς ή επιστημονικές εταιρείες.
Τέλος, τίθενται κριτήρια για την αξιολόγηση των διοικητών των νοσοκομείων, με έμφαση στην κάλυψη των αναγκών Υυγείας, την εξυπηρέτηση του ασθενή και τη διαφανή διακυβέρνηση.
